●●補体だけが下がって退院できません●●

1 名前： 1 投稿日： 02/07/05 13:49 ID:dQvsOzA6: 全身性エリテマトーデス病で治療してもらって、元気になったの
ですが、補体の数字が下がってなかなか退院させてもらえません。
それ以外の数値はほとんど正常です。
主治医も「補体だけがねえ・・」といって、下がる理由がよく
わからないようなのです。
これって、退院できないくらい心配なことなのでしょうか？
2 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/07/05 13:52 ID:9Bxwmzqz: 主治医に勉強させろ
3 名前： 1 投稿日： 02/07/05 14:50 ID:dQvsOzA6: 勉強しているみたいなのですが、特殊な例だとかで・・
教授も回診で同じようなこと言ってました。
4 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/07/05 15:03 ID:UB9HsVaR: この板は「会社・職業」のジャンルにあって
医者・病院についてかたったりけなしたりする板です。
病気や治療について質問や相談をするところではありません。
◆病気や治療については身体・健康板へ
◆医学の話は医歯薬看護板へ
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5 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/07/05 15:06 ID:hLMzqv/U: >>1
レスするにも　補体が低いだけじゃ何もわからん。
6 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/07/05 15:07 ID:C1hZ4O10: >>3
教授回診は信用しちゃいかん
7 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/07/05 15:08 ID:DPJacR0L: 検査機の異常
8 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/07/05 15:09 ID:yEjmccJs: 題名に余分な記号を付けるのはＤＱＮ
板違いのクソスレをたてるのは白痴
9 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/07/05 15:10 ID:yEjmccJs: 回診で患者さんの前で話すことと
カンファレンスや医局で話すこととは全く別です
10 名前： 1 投稿日： 02/07/05 16:01 ID:dQvsOzA6: いつもデータを見せてもらっていますが、C4が一桁でそれ以外はC3が少し低くて、
CH５０が正常です。
私、30歳男性。既往はなにもなしです。
11 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/07/05 16:19 ID:l17DaBlx: この板は「会社・職業」のジャンルにあって
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12 名前： DQN石 投稿日： 02/07/05 18:22 ID:PZ/BIAD6: >C4が一桁でそれ以外はC3が少し低くて、CH５０が正常です。
>私、30歳男性。既往はなにもなしです。

本当にそれだけなら退院だろ。
合併症もないの？
13 名前： 1 投稿日： 02/07/06 18:08 ID:c040eXl5: >>12
それ以外になんの合併症も症状もありません。
どうして？？
14 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/07/06 18:09 ID:LZByQ/TK: たかが保体ただ一つのデータ異常のみで
退院できないとはこれいかに。
15 名前： 1 投稿日： 02/07/06 18:36 ID:c040eXl5: だから、補体だけ低値になる疾患というか病気の本態ってどうなの？
誰か偉い先生いないの？
本気で教えてくださいませ。
16 名前： さっさと氏ね 投稿日： 02/07/06 19:13 ID:QJVEmLpa: >>1
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17 名前： 名無しのリウマチ科医 投稿日： 02/07/07 15:53 ID:e11sHaqv: マジレスします。
SLEの場合補体価をモニターする場合、C4はあまりあてになりません。
SLEの場合C3かCH50のモニターだけで大丈夫です。
（C3の方があてになりますが）

よって本当にC4が低値だけならば退院を延期する理由にはなりません
18 名前： 1 投稿日： 02/07/08 10:09 ID:IPLWpkNr: >>17
ありがとうございます。それは、主治医からも聞いているのですが、
SLEであることと別に、C4が低値であることって、何かまずいのでしょうか？
19 名前： 膠原病専門医 投稿日： 02/07/08 13:20 ID:R9n3B/8h: C4にはC4A,C4Bの２種類があり、その蛋白の合成は両親由来の４つの遺伝子が関わっています。
一般健康人でもその遺伝子を欠損して場合があり、C4が低くなることが結構あります。
SLEの患者さんではC4Aアリールの欠損頻度が高いと言われており、病気が良い悪いに関わらず
C4が低いままの人が少なくありません。C4が低いことは別に問題にはならないと思います。
SLEが落ち着いているかどうかは、抗二本鎖DNA抗体価、免疫複合体、赤沈、IgG、補体価、
臓器症状など総合的に判断しますので、補体だけ低いとしてもそれだけでSLEが悪いとは
いえません。退院できない理由が他にあるのではないでしょうか？（たとえばステロイド
の量がまだ多くて退院レベルでないから、等）
20 名前： 1 投稿日： 02/07/09 19:56 ID:kEXzGdoD: >>19
ありがとうございます。なんだかホッとしました。
他の検査はすべて正常です。リンパ球もちゃんとあります。
ステロイドは今20mgです。
早速、主治医に相談してみます。
21 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/07/09 21:04 ID:gG+2VWRH: かっくいい。１９さん。
いしゃの鏡だね
22 名前： 1 投稿日： 02/07/14 12:23 ID:yfbuBgMg: 主治医に聞いてみたのですが・・
SLEで治療初期は活動性が高かったけど、もう少しC4は高かったそうです。
それなのに、治療して活動性もほとんど落ち着いたのに、C4が極めて低い
ということで、まだ退院できません。
両親由来の問題なら、途中で大人になってから遺伝子の欠損になることは
なさそうに思うのですが。どうなんでしょう？
さっぱりわからなくなってしまいました。
教授曰く、また活動性再開の前兆だと困るとか・・
それにしても、ずっと低いままなんです。この３ヶ月くらい。
膠原病専門医さん、どうか、どうか教えてください。
正直、そろそろ退院したいです。
23 名前： 膠原病専門医 投稿日： 02/07/15 14:57 ID:Pay54cyl: ＞１さん
C4が元々は高かったのに、ここ３ヶ月だけ低いということであれば、確かに
遺伝的に低いというわけではなさそうです。そうするとC4が何らかの機序（SLEなど）
で現在消費されて減少しているのであれば、主治医の先生がおっしゃっているように
活動性がまだ残っている可能性は否定できません。C4は動物モデルでは自己免疫反応を
抑制するなどいい働きをもつ補体成分ですので、低すぎるのを放っておくのも確かに
気持ち悪いんですよね。
　ただ、個人的には、C4が低い以外に全く活動性を示唆する所見や症状がないのに
漫然と入院しながら病気が悪くなるのをただひたすら何もせず待つ、というのはどう
かなとは思います。退院の希望も強いことですし、ステロイドの量も外来でみれる量
なわけですし。もし私なら「外来で注意深くフォローアップ」でしょうか。
無論、わたしもあなたの病状を細かくは知りませんし、主治医の先生もよく診られた
上での判断でしょうから、これ以上はあまり立ち入ったことは残念ながらいえま
せん。満足のいかないお返事でごめんなさい。外来通院でなく、入院であるという
理由を詳しく聞かれてはいかがですか？（大学病院ですしさらにつっこんだ検査
をする予定がある等・・・）
24 名前： 1 投稿日： 02/07/15 16:28 ID:perc2o3B: ＞膠原病専門医さん
本当に、ご親切にありがとうございました。
主治医サイドもこれといった治療をするでもなく、慎重に入院をすすめてくれ
ていたのでしょう。もういちど、これから相談してみます。どれくらいの頻度
で外来で診てくれるのかなど。大変、参考になりました。重ね重ねありがとう
ございました。